“烧糊涂？”

杜主任闻言笑了声，摇摇头。

张丹接了句：“她醒了之后也是对人爱答不理的，刚才查完房我就看见她醒了。”

杜主任点点头，一边翻着手里的病历，一边问：“风湿免疫、结核之类的检查做了没有？”

“做了，昨天加急做的，都没有异常。”

许英培忙应道。

杜主任哦了声，“那她脑梗就没有别的情况了，可是丘脑梗死……从血供和临床表现上来看，没有发热这一说啊。”

说着她看一眼张丹和江苏和他们，“大家都怎么想的，说说？”

被点名了，江苏和便道：“我看她片子，感觉下丘脑也是受到影响的，发热会不会是下丘脑梗塞的症状？”

许英培一边听，一边将片子的那张ppt调出来，投影在投影布上。

这边他刚说完，杜主任就问许英培：“她的发热有什么特点吗？”

“有的。”

许英培调出两张体温和心率的对比图来，“她的发热是骤起骤降的，一日之内反复多次，发热之前没有寒战，发热之后也没有出汗，体温和心率只见没有没有什么明显的正反比关系。”

杜主任听到这里眉头一挑，“双侧靥温相差多少？”

许英培闻言道：“我刚才让封睿去量了，封睿？”

“相差1c。”

封睿立刻应声道。

张丹这时哎了声，“这不就是中枢性高热的症状么？”

中枢性高热是因为中枢系统神经病变引起体温调节中枢异常，从而发生的体温调节障碍，“体温调节是下丘脑，如果下丘脑梗塞，的确有可能出现体温异常。”

不过因为下丘脑的血供很丰富，所以很少发生梗塞，因此也极少见到中枢性高热的患者。

“突然高热持续数小时又下降，双侧肢体温度相差超过05c，没有发抖没有汗，不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。”

杜主任列举了一下患者的症状，和中枢性高热完全对上了，“现在用什么药，效果怎么样？”

“用了吲哚美心，效果就是没效果。”

“那就先按中枢性高热治疗。”

杜主任道，“物理疗法，然后用……加巴喷丁，一天三次，口服。”

顿了顿，又道：“如果体温降下来，情况好转了，就安排一个脑电图，我怀疑可能是间脑癫痫。”